Ortopedia Pediátrica

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lunes, 29 de diciembre de 2014

Guias SOSORT 2011 : Tratamiento ortopédico y rehabilitación de la escoliosis idiopática durante el crecimiento / 2011 SOSORT guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3292965/

De:
Scoliosis. 2012; 7: 3.
Published online Jan 20, 2012. doi:  10.1186/1748-7161-7-3
PMCID: PMC3292965

2011 SOSORT guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth




Abstract

Background

The International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT), that produced its first Guidelines in 2005, felt the need to revise them and increase their scientific quality. The aim is to offer to all professionals and their patients an evidence-based updated review of the actual evidence on conservative treatment of idiopathic scoliosis (CTIS).

Methods

All types of professionals (specialty physicians, and allied health professionals) engaged in CTIS have been involved together with a methodologist and a patient representative. A review of all the relevant literature and of the existing Guidelines have been performed. Documents, recommendations, and practical approach flow charts have been developed according to a Delphi procedure. A methodological and practical review has been made, and a final Consensus Session was held during the 2011 Barcelona SOSORT Meeting.

Results

The contents of the document are: methodology; generalities on idiopathic scoliosis; approach to CTIS in different patients, with practical flow-charts; literature review and recommendations on assessment, bracing, physiotherapy, Physiotherapeutic Specific Exercises (PSE) and other CTIS. Sixty-five recommendations have been given, divided in the following topics: Bracing (20 recommendations), PSE to prevent scoliosis progression during growth (8), PSE during brace treatment and surgical therapy (5), Other conservative treatments (3), Respiratory function and exercises (3), Sports activities (6), Assessment (20). No recommendations reached a Strength of Evidence level I; 2 were level II; 7 level III; and 20 level IV; through the Consensus procedure 26 reached level V and 10 level VI. The Strength of Recommendations was Grade A for 13, B for 49 and C for 3; none had grade D.

Conclusion

These Guidelines have been a big effort of SOSORT to paint the actual situation of CTIS, starting from the evidence, and filling all the gray areas using a scientific method. According to results, it is possible to understand the lack of research in general on CTIS. SOSORT invites researchers to join, and clinicians to develop good research strategies to allow in the future to support or refute these recommendations according to new and stronger evidence.




Resumen
Antecedentes

La Sociedad Científica Internacional sobre Escoliosis Ortopédica y Tratamiento de Rehabilitación (SOSORT), que produjo sus primeras directrices en 2005, sintió la necesidad de revisar y aumentar su calidad científica. El objetivo es ofrecer a todos los profesionales y sus pacientes una revisión actualizada basada en la evidencia de las pruebas reales en el tratamiento conservador de la escoliosis idiopática (CTIS).

Métodos

Todos los tipos de profesionales (médicos especialistas y profesionales de la salud), ha cometido CTIS han participado junto con un metodólogo y un representante de los pacientes. Han llevado a cabo una revisión de toda la literatura relevante y de las directrices existentes. Documentos, recomendaciones y diagramas de flujo enfoqueprácticas se han desarrollado de acuerdo con un procedimiento de Delphi. Una revisiónmetodológica y práctica se ha hecho, y una final Consenso sesión se celebró durante elBarcelona Meeting SOSORT 2011.

Resultados

El contenido del documento son: la metodología; generalidades sobre la escoliosisidiopática; acercarse a CTIS en diferentes pacientes, con diagramas de flujo prácticos;revisión de la literatura y las recomendaciones en materia de evaluación, aparatos ortopédicos, fisioterapia, ejercicios fisioterapéuticos específicos (PSE) y otros CTIS. Se han dado Sesenta y cinco recomendaciones, dividido en los siguientes temas:Preparándose (20 recomendaciones), PSE para prevenir la progresión de la escoliosisdurante el crecimiento (8), PSE durante el tratamiento ortopédico y la terapia quirúrgica(5), Otros tratamientos conservadores (3), Respiratorio actividades y ejercicios de función (3), Deportes (6), Evaluación (20). No hay recomendaciones alcanzaron unafuerza de Nivel de evidencia I; 2 eran de nivel II; 7 Nivel III; y 20 de nivel IV; a través delprocedimiento de consenso alcanzado el nivel 26 V y 10 de nivel VI. La fuerza de las recomendaciones fue grado A de 13, B 49 y C durante 3; ninguno tuvo grado D.

Conclusión

Estas directrices han sido un gran esfuerzo de SOSORT pintar la situación real de CTIS, a partir de la evidencia, y llenar todas las áreas grises utilizando un método científico.Según los resultados, es posible entender la falta de investigación en general en CTIS.SOSORT invita a los investigadores a unirse, y los médicos para desarrollar buenasestrategias de investigación que permitan en el futuro para apoyar o refutar estas recomendaciones de acuerdo a la evidencia nueva y más fuerte.

domingo, 28 de diciembre de 2014

La detección de la escoliosis idiopática del adolescente: una declaración de información por parte del grupo de trabajo internacional de la sociedad de investigación de la escoliosis

Screening for adolescent idiopathic scoliosis: an information statement by the scoliosis research society international task force

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835138/

De:

Scoliosis. 2013; 8: 17.
Published online Oct 31, 2013. doi:  10.1186/1748-7161-8-17
PMCID: PMC3835138

Screening for adolescent idiopathic scoliosis: an information statement by the scoliosis research society international task force


Introduction

Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is a complex 3-D deformation of the trunk, with a prevalence of 2-4%. Among patients with AIS, 8% to 9% will be treated by brace and 0.1% will need surgery using spinal instrumentation and fusion. Routine screening of scoliosis is a controversial subject and screening efforts vary greatly around the world [], with mandatory scoliosis school screening programs (SSSP’s) in some areas, voluntary SSSP’s in others, while some countries recommend against. Currently, less than half of the states in the United States have legislated school screening, while national SSSP’s in Canada have been discontinued [].
In 2008, the American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), the Scoliosis Research Society (SRS), the Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA), and the American Academy of Pediatrics (AAP) issued an information statement [] on screening in AIS, indicating that in 1996, the United States Preventive Services Task Force (USPSTF) concluded that there was insufficient evidence to make a recommendation for, or against, screening []. However, in 2004, the USPSTF changed their position and recommended against the routine screening of asymptomatic adolescents for idiopathic scoliosis []. The AAOS, SRS, POSNA, and AAP expressed concerns that this change in position by the USPSTF came in the absence of any significant change in the available literature, in the absence of any change in position statements by the AAOS, SRS, POSNA, and AAP, and in the absence of any significant input from specialists who commonly care for children with scoliosis. The AAOS, SRS, POSNA, and AAP did not support any formal recommendations against scoliosis screening, given the available literature.
In 2010, the SRS Presidential line determined that it would be worth exploring scoliosis screening from a multi-national perspective by creating an International Task Force. The goal of this article is to summarize the activities of the Task Force over the past 2 years, leading to the current consensus information statement on the value of scoliosis screening based on the available scientific literature.

Resumen
Antecedentes

Exámenes de rutina de la escoliosis es un tema controvertido y los esfuerzos de detección varían enormemente en todo el mundo.

Métodos

Se buscó un concenso entre un grupo internacional de expertos (siete cirujanos de columna y un epidemiólogo clínico) utilizando un método Delphi modificado. El consenso alcanzado se basa en un análisis cuidadoso de una reciente revisión crítica de la literatura sobre la escoliosis, se realizó con un marco conceptual de análisis se centra en cinco dimensiones principales: técnica, clínica, programa, el costo y la efectividad del tratamiento.

Hallazgos

Un consenso se obtuvo en las cinco dimensiones de análisis, lo que resulta en 10 declaraciones y recomendaciones. En resumen, no hay evidencia científica que respaldeel valor de escoliosis con respecto a la eficacia técnica, clínica, el programa y la efectividad del tratamiento, pero no hay pruebas suficientes para hacer una declaración con respecto a la rentabilidad. Examen de escoliosis debe estar dirigido a la identificación de los presuntos casos de escoliosis que se hará referencia para la evaluación diagnóstica y confirmadas o descartadas, con una escoliosis clínicamentesignificativa. El escoliómetro es actualmente la mejor herramienta disponible para la detección de escoliosis y hay evidencia de moderada a recomendar que se remita con valores entre 5 grados y 7 grados. Hay pruebas moderadas que escoliosis permite la detección y la derivación de los pacientes en una fase anterior de la evolución clínica, yhay poca evidencia que sugiere que los pacientes con escoliosis detectadas mediante cribado son menos propensos a necesitar cirugía que aquellos que no tenían cribado.Hay una fuerte evidencia para apoyar el tratamiento de arriostramiento.

Interpretación

Esta declaración de información por parte de un panel de expertos apoya escoliosis en 4 de los 5 dominios estudiados, utilizando un marco de análisis que incluye todos los criterios de la Organización Mundial de la Salud para un procedimiento de detecciónválida.

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introducción
La escoliosis idiopática del adolescente (AIS) es un complejo de deformación en 3-D del tronco, con una prevalencia del 2-4%. Entre los pacientes con AIS, 8% a 9% será tratada por abrazadera y 0,1% necesitarán cirugía usando instrumentación espinal y la fusión.Exámenes de rutina de la escoliosis es un tema controvertido y los esfuerzos de detección varían enormemente en todo el mundo [1], con los programas de cribado de la escuela obligatoria escoliosis (SSSP de) en algunas zonas, voluntaria de SSSP en otros,mientras que algunos países recomiendan contra. Actualmente, menos de la mitad de losestados de los Estados Unidos han legislado detección en la escuela, mientras queSSSP de nacional en Canadá han sido descontinuado [2].

En 2008, la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), la Sociedad de Investigación de la Escoliosis (SRS), la Sociedad de Pediatría de Ortopedia de Américadel Norte (POSNA), y la Academia Americana de Pediatría (AAP) publicó unadeclaración de información [3] sobre el cribado en AIS, lo que indica que en 1996, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) concluyó queno había pruebas suficientes para hacer una recomendación para o en contra de cribado [4]. Sin embargo, en 2004, la USPSTF cambió su posición y recomendó en contra de larevisión de rutina de los adolescentes asintomáticos para la escoliosis idiopática [5]. LaAAOS, SRS, POSNA y AAP expresaron su preocupación de que este cambio de posición por el USPSTF llegó en ausencia de cualquier cambio significativo en la literatura disponible, en ausencia de cualquier cambio en las declaraciones de posiciónpor la AAOS, SRS, POSNA, y AAP, y en ausencia de cualquier aportación significativa de especialistas que habitualmente atienden a los niños con escoliosis. La AAOS, SRS,POSNA y AAP no apoyaron las recomendaciones formales contra escoliosis, dada laliteratura disponible.

En 2010, la línea SRS presidencial determinó que valdría la pena explorar escoliosisdesde una perspectiva multi-nacional mediante la creación de un Grupo de TrabajoInternacional. El objetivo de este artículo es resumir las actividades del Grupo de Trabajoen los últimos 2 años, dando lugar a la declaración de información actual consenso sobre el valor de escoliosis con base en la literatura científica disponible.

La historia de Cerén: Escoliosis Congénita / Ceren's story: Congenital Scoliosis

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.srs.org/patient_and_family/patient_stories/Ceren.htm



Tratamiento quirúrgico de la escoliosis lumbar, de tipo idiopatica


¿Pueden los adultos desarrollar escoliosis? / Can Adults Develop Scoliosis?

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spineuniverse.com/blogs/rodts/can-adults-develop-scoliosis



domingo, 21 de diciembre de 2014

Images of Scoliosis Curves

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.spineuniverse.com/conditions/scoliosis/images-scoliosis-curves



sábado, 13 de diciembre de 2014

Escoliosis idiopatica...