Ortopedia Pediátrica

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Especialistas en niños

sábado, 4 de abril de 2015

Criocirugía adyuvante en el tratamiento del quiste óseo unicameral / Adjuvant cryosurgery in the treatment of unicameral bone cysts

#Criocirugíaadyuvante #quisteóseounicameral #Adjuvantcryosurgery #unicameralbonecysts

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24983562

http://web.a.ebscohost.com/ehost/detail/detail?sid=499db6f7-49b2-4421-85c9-45724a3ea992%40sessionmgr4005&vid=0&hid=4207&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2ZQ%3d%3d#db=lth&AN=97766053
http://revistamedica.imss.gob.mx/files/flippingbooks/rm2014-suplemento2-flippingbook.pdf
De:
Tena-Sanabria ME1, Hernández-Hernández MJ, Tena-González ME, Mejía-Aranguré JM.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52 Suppl 2:S78-81.
Todos los derechos reservados para:
© 2015 EBSCO Industries, Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

Multiple treatments have been used for the unicameral bone cyst lesion, such as steroid application, multiple perforations, bone curettages, partial resection and bone grafting. The purpose of this study was to describe the evolution of children with unicameral bone cyst who were treated with cryosurgery as coadjuvant therapy.

METHODS:

Cross-sectional descriptive study over the period between January 2001 and December 2006. Twelve patients were studied and treated at the Pediatric Orthopedics Department of the Pediatrics Hospital at the Centro Médico Nacional Siglo XXI.

RESULTS:

Twelve patients were analyzed; all of them were treated with curettage, cryotherapy and bone grafting. In 7 patients, the lesions were located in the humerus (58.3 %), in 3 in the tibia (25 %), in 1 in the ilio-ischiopubic branch (8.3 %), and in 1 in the clavicle (8.3 %). Follow-up ranged from 12 to 36 months. Bone healing required 2 to 3 months after the surgery; the response was complete in 9 (75 %) patients and partial in 3 (25 %). Function was restored in all cases, without recurrences.

CONCLUSIONS:

Cryosurgery as an adjuvant treatment and autologous or homologous bone grafting prevented local recurrence of unicameral bone cyst lesions, favored bone healing and allowed for a full range of motion functionality without complications.
Resumen
INTRODUCCIÓN: se han propuesto múltiples medidas para tratar la lesión del quiste óseo unicameral, como la aplicación de esteroides, las perforaciones múltiples, los legrados óseos, la resección parcial y la aplicación de injerto óseo. El objetivo de esta investigación fue describir la evolución de los niños con quiste óseo unicameral a quienes se les realizó criocirugía como tratamiento coadyuvante. MÉTODOS: estudio transversal descriptivo que abarcó el periodo entre enero de 2001 y diciembre de 2006. Se estudiaron y trataron 12 pacientes atendidos en un servicio de ortopedia pediátrica.

RESULTADOS:

se analizaron 12 pacientes; a todos se les realizó legrado, criocirugía e injerto óseo. En siete pacientes, las lesiones se localizaron en húmero (58.3 %), en tres en tibia (25 %), en uno en las ramas iliopúbica e isquiopúbica (8.3 %) y en uno en clavícula (8.3 %). El seguimiento osciló entre los 12 y 36 meses. La consolidación ósea después de la cirugía requirió dos a tres meses; la respuesta fue completa en nueve (75 %) y parcial en tres (25 %). Se restableció la función en todos los casos, sin recidivas.

CONCLUSIONES:

la criocirugía como tratamiento adyuvante y la aplicación de injerto óseo evitó la recurrencia local de las lesiones quísticas óseas unicamerales, favoreció la consolidación ósea y permitió la funcionalidad de los arcos de movilidad en su totalidad, sin complicaciones.

KEYWORDS:

Bone cysts; Child; Cryosurgery
PMID:
 
24983562
 
[PubMed - in process]





#Criocirugíaadyuvante #quisteóseounicameral #Adjuvantcryosurgery #unicameralbonecysts

viernes, 3 de abril de 2015

El papel de las radiografías intraoperatorias en el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente / Role of Intraoperative Radiographs in the Surgical Treatment of Adolescent Idiopathic Scoliosis

#radiografíasintraoperatorias #escoliosisidiopática #Intraoperative Radiographs
 #IdiopathicScoliosis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
 2015 Mar 6. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright (C) 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.


Abstract

BACKGROUND:

One of the main goals of scoliosis surgery is to obtain a balanced fused spine. Although preoperative planning remains essential, intraoperative posteroanterior radiographs are the only available tool during the procedure to verify shoulder and coronal spinal balance and, if necessary, adjust the construct. The aim of this study was to quantify the direct influence of intraoperative radiographs on the surgical procedure itself during correction of adolescent idiopathic scoliosis.

CONCLUSIONS:
Intraoperative radiographs remain necessary to ensure compensation of the shortcomings of the modern preoperative planification method.
LEVEL OF EVIDENCE:Level IV.

Resumen

ANTECEDENTES:
Uno de los principales objetivos de la cirugía de la escoliosis es la obtención de una columna fusionada equilibrada. Aunque la planificación preoperatoria sigue siendo esencial, radiografías posteroanteriores intraoperatorias son la única herramienta disponible durante el procedimiento para verificar el hombro y equilibrio de la columna coronal y, si es necesario, ajustar el lo hecho. El objetivo de este estudio fue cuantificar la influencia directa de radiografías intraoperatorias sobre el procedimiento quirúrgico en sí mismo durante la corrección de la escoliosis idiopática del adolescente.

CONCLUSIONES:
Siguen siendo necesarias las radiografías intraoperatorias para asegurar una compensación de las debilidades del método de planificación preoperatoria moderna.
Nivel de evidencia:
Nivel IV.
PMID:
 
25757203
 
[PubMed - as supplied by publisher]


lunes, 30 de marzo de 2015

El papel de laminoplastia en la prevención de la deformidad espinal en pacientes adultos sometidos a resección de un tumor espinal intradural. Las series de casos y revisión de la literatura / The role of laminoplasty in preventing spinal deformity in adult patients submitted to resection of an intradural spinal tumor. Case series and literature review

#laminoplasty #spinaldeformity #adultpatients #intraduralspinaltumor #tumorespinalintradural #tumorespinal #deformidadespinal #laminoplastia #Laminectomy #CSF leak

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25108286
http://www.clineu-journal.com/article/S0303-8467(14)00284-4/abstract
De:
Montano N1Trevisi G2Cioni B2Lucantoni C2Della Pepa GM2Meglio M2Papacci F2.
 2014 Oct;125:69-74. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.07.024. Epub 2014 Jul 27.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved


Abstract

OBJECTIVE:

Laminectomy has normally been used as a standard approach for intradural spinal tumors but this procedure is associated with spinal instability and deformity. Laminoplasty was developed to overcome these limitations. Controversies still exist regarding its actual role in preventing spinal deformity in adults. The aim of our study was to determine the impact of laminoplasty on the prevention of spinal deformity's onset or worsening in adult patients submitted to intradural spinal tumors resection.
METHODS:

We retrospectively reviewed the data of 43 consecutive adult patients, who underwent either laminectomy or laminoplasty for spinal intradural tumor resection, between January 2006 and May 2011. We evaluated the role of sex, spinal segment (cervical, thoracic, lumbar), tumor location (intra- or extra-medullary), procedure (laminoplasty or laminectomy), number of treated levels (≤2 vs >2), presence of pre-operative deformity and pre-operative Modified McCormick Scale (≤2 vs >2) in the development or worsening of spinal deformity, using Fisher's exact test and multivariate logistic regression analysis.
RESULTS:

Nine patients developed deformity or experienced a worsening of pre-operative deformity at latest follow-up. Among the considered potential prognostic factors, laminectomy (p=0.03) and evidence of pre-operative spinal deformity (p=0.009) were significantly associated with new-onset or worsening of spinal deformity. At logistic regression analysis, only the performed surgical procedure emerged as independent prognostic factor (p=0.044). No CSF leak was recorded in the laminoplasty cohort.
CONCLUSIONS:

No new-onset spinal deformities, no CSF leaks and a lower rate of spinal deformity progression were observed after laminoplasty for intradural intra- or extra-medullary tumor resection.


Resumen

OBJETIVO:
Laminectomía normalmente se ha utilizado como un enfoque estándar para los tumores espinales intradurales pero este procedimiento está asociado con inestabilidad espinal y deformidad. Laminoplastia fue desarrollado para superar estas limitaciones. Todavía existen controversias en cuanto a su papel real en la prevención de la deformidad espinal en adultos. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el impacto de laminoplastia en la prevención de la aparición de la deformidad de la columna o el empeoramiento en pacientes adultos sometidos a intradural tumores espinales resección.
MÉTODOS:
Se revisaron retrospectivamente los datos de 43 pacientes adultos consecutivos, que fueron sometidos a laminectomía o laminoplastia para la resección del tumor intradural espinal, entre enero de 2006 y mayo de 2011. Se evaluó el papel del sexo, segmento de la columna vertebral (cervical, torácica, lumbar), localización del tumor ( intra o extra-medular), procedimiento (laminoplastia o laminectomía), el número de niveles de tratados (≤2 vs> 2), la presencia de deformidad preoperatoria y pre-operatorio Modificado McCormick Escala (≤2 vs> 2) en el desarrollo o empeoramiento de la deformidad de la columna, utilizando la prueba exacta de Fisher y el análisis de regresión logística multivariante.
RESULTADOS:
Nueve pacientes desarrollaron deformidad o experimentaron un empeoramiento de la deformidad preoperatoria en el último seguimiento. Entre los posibles factores pronósticos considerados, laminectomía (p = 0,03) y las pruebas de la deformidad espinal preoperatorio (p = 0,009) se asociaron significativamente con la nueva aparición o empeoramiento de la deformidad de la columna. En el análisis de regresión logística, sólo el procedimiento quirúrgico realizado surgió como factor pronóstico independiente (p = 0,044). No se fuga de LCR se registró en la cohorte laminoplastia.
CONCLUSIONES:
No hay de nueva aparición deformidades de la columna, no hay fugas de LCR y una menor tasa de progresión de la deformidad de la columna se observaron después de laminoplastia para intra intradural o resección de tumores extra-medular.

Copyright © 2014 Elsevier B.V. All rights reserved.

KEYWORDS:

CSF leak; Intradural spinal tumor; Laminectomy; Laminoplasty; Spinal deformity
PMID:
 
25108286
 
[PubMed - in process]



Escoliosis idiopática adolescente

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.bmj.com/content/346/bmj.f2508
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=80215
De:
Dres. Farhaan Altaf, Alexander Gibson, Zaher Dannawi, Hilali Noordeen
BMJ 2013; 346 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f2508 (Published 30 April 2013)Cite this as: BMJ 2013;346:f2508
Todos los derechos reservados para:
© BMJ Publishing Group Ltd 2015


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