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lunes, 29 de diciembre de 2014

Guias SOSORT 2011 : Tratamiento ortopédico y rehabilitación de la escoliosis idiopática durante el crecimiento / 2011 SOSORT guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3292965/

De:
Scoliosis. 2012; 7: 3.
Published online Jan 20, 2012. doi:  10.1186/1748-7161-7-3
PMCID: PMC3292965

2011 SOSORT guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth




Abstract

Background

The International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT), that produced its first Guidelines in 2005, felt the need to revise them and increase their scientific quality. The aim is to offer to all professionals and their patients an evidence-based updated review of the actual evidence on conservative treatment of idiopathic scoliosis (CTIS).

Methods

All types of professionals (specialty physicians, and allied health professionals) engaged in CTIS have been involved together with a methodologist and a patient representative. A review of all the relevant literature and of the existing Guidelines have been performed. Documents, recommendations, and practical approach flow charts have been developed according to a Delphi procedure. A methodological and practical review has been made, and a final Consensus Session was held during the 2011 Barcelona SOSORT Meeting.

Results

The contents of the document are: methodology; generalities on idiopathic scoliosis; approach to CTIS in different patients, with practical flow-charts; literature review and recommendations on assessment, bracing, physiotherapy, Physiotherapeutic Specific Exercises (PSE) and other CTIS. Sixty-five recommendations have been given, divided in the following topics: Bracing (20 recommendations), PSE to prevent scoliosis progression during growth (8), PSE during brace treatment and surgical therapy (5), Other conservative treatments (3), Respiratory function and exercises (3), Sports activities (6), Assessment (20). No recommendations reached a Strength of Evidence level I; 2 were level II; 7 level III; and 20 level IV; through the Consensus procedure 26 reached level V and 10 level VI. The Strength of Recommendations was Grade A for 13, B for 49 and C for 3; none had grade D.

Conclusion

These Guidelines have been a big effort of SOSORT to paint the actual situation of CTIS, starting from the evidence, and filling all the gray areas using a scientific method. According to results, it is possible to understand the lack of research in general on CTIS. SOSORT invites researchers to join, and clinicians to develop good research strategies to allow in the future to support or refute these recommendations according to new and stronger evidence.




Resumen
Antecedentes

La Sociedad Científica Internacional sobre Escoliosis Ortopédica y Tratamiento de Rehabilitación (SOSORT), que produjo sus primeras directrices en 2005, sintió la necesidad de revisar y aumentar su calidad científica. El objetivo es ofrecer a todos los profesionales y sus pacientes una revisión actualizada basada en la evidencia de las pruebas reales en el tratamiento conservador de la escoliosis idiopática (CTIS).

Métodos

Todos los tipos de profesionales (médicos especialistas y profesionales de la salud), ha cometido CTIS han participado junto con un metodólogo y un representante de los pacientes. Han llevado a cabo una revisión de toda la literatura relevante y de las directrices existentes. Documentos, recomendaciones y diagramas de flujo enfoqueprácticas se han desarrollado de acuerdo con un procedimiento de Delphi. Una revisiónmetodológica y práctica se ha hecho, y una final Consenso sesión se celebró durante elBarcelona Meeting SOSORT 2011.

Resultados

El contenido del documento son: la metodología; generalidades sobre la escoliosisidiopática; acercarse a CTIS en diferentes pacientes, con diagramas de flujo prácticos;revisión de la literatura y las recomendaciones en materia de evaluación, aparatos ortopédicos, fisioterapia, ejercicios fisioterapéuticos específicos (PSE) y otros CTIS. Se han dado Sesenta y cinco recomendaciones, dividido en los siguientes temas:Preparándose (20 recomendaciones), PSE para prevenir la progresión de la escoliosisdurante el crecimiento (8), PSE durante el tratamiento ortopédico y la terapia quirúrgica(5), Otros tratamientos conservadores (3), Respiratorio actividades y ejercicios de función (3), Deportes (6), Evaluación (20). No hay recomendaciones alcanzaron unafuerza de Nivel de evidencia I; 2 eran de nivel II; 7 Nivel III; y 20 de nivel IV; a través delprocedimiento de consenso alcanzado el nivel 26 V y 10 de nivel VI. La fuerza de las recomendaciones fue grado A de 13, B 49 y C durante 3; ninguno tuvo grado D.

Conclusión

Estas directrices han sido un gran esfuerzo de SOSORT pintar la situación real de CTIS, a partir de la evidencia, y llenar todas las áreas grises utilizando un método científico.Según los resultados, es posible entender la falta de investigación en general en CTIS.SOSORT invita a los investigadores a unirse, y los médicos para desarrollar buenasestrategias de investigación que permitan en el futuro para apoyar o refutar estas recomendaciones de acuerdo a la evidencia nueva y más fuerte.

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