Screening for adolescent idiopathic scoliosis: an information statement by the scoliosis research society international task force
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835138/
De:
Resumen
Antecedentes
Exámenes de rutina de la escoliosis es un tema controvertido y los esfuerzos de detección varían enormemente en todo el mundo.
Métodos
Se buscó un concenso entre un grupo internacional de expertos (siete cirujanos de columna y un epidemiólogo clínico) utilizando un método Delphi modificado. El consenso alcanzado se basa en un análisis cuidadoso de una reciente revisión crítica de la literatura sobre la escoliosis, se realizó con un marco conceptual de análisis se centra en cinco dimensiones principales: técnica, clínica, programa, el costo y la efectividad del tratamiento.
Hallazgos
Un consenso se obtuvo en las cinco dimensiones de análisis, lo que resulta en 10 declaraciones y recomendaciones. En resumen, no hay evidencia científica que respaldeel valor de escoliosis con respecto a la eficacia técnica, clínica, el programa y la efectividad del tratamiento, pero no hay pruebas suficientes para hacer una declaración con respecto a la rentabilidad. Examen de escoliosis debe estar dirigido a la identificación de los presuntos casos de escoliosis que se hará referencia para la evaluación diagnóstica y confirmadas o descartadas, con una escoliosis clínicamentesignificativa. El escoliómetro es actualmente la mejor herramienta disponible para la detección de escoliosis y hay evidencia de moderada a recomendar que se remita con valores entre 5 grados y 7 grados. Hay pruebas moderadas que escoliosis permite la detección y la derivación de los pacientes en una fase anterior de la evolución clínica, yhay poca evidencia que sugiere que los pacientes con escoliosis detectadas mediante cribado son menos propensos a necesitar cirugía que aquellos que no tenían cribado.Hay una fuerte evidencia para apoyar el tratamiento de arriostramiento.
Interpretación
Esta declaración de información por parte de un panel de expertos apoya escoliosis en 4 de los 5 dominios estudiados, utilizando un marco de análisis que incluye todos los criterios de la Organización Mundial de la Salud para un procedimiento de detecciónválida.
Ir a:
introducción
La escoliosis idiopática del adolescente (AIS) es un complejo de deformación en 3-D del tronco, con una prevalencia del 2-4%. Entre los pacientes con AIS, 8% a 9% será tratada por abrazadera y 0,1% necesitarán cirugía usando instrumentación espinal y la fusión.Exámenes de rutina de la escoliosis es un tema controvertido y los esfuerzos de detección varían enormemente en todo el mundo [1], con los programas de cribado de la escuela obligatoria escoliosis (SSSP de) en algunas zonas, voluntaria de SSSP en otros,mientras que algunos países recomiendan contra. Actualmente, menos de la mitad de losestados de los Estados Unidos han legislado detección en la escuela, mientras queSSSP de nacional en Canadá han sido descontinuado [2].
En 2008, la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), la Sociedad de Investigación de la Escoliosis (SRS), la Sociedad de Pediatría de Ortopedia de Américadel Norte (POSNA), y la Academia Americana de Pediatría (AAP) publicó unadeclaración de información [3] sobre el cribado en AIS, lo que indica que en 1996, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) concluyó queno había pruebas suficientes para hacer una recomendación para o en contra de cribado [4]. Sin embargo, en 2004, la USPSTF cambió su posición y recomendó en contra de larevisión de rutina de los adolescentes asintomáticos para la escoliosis idiopática [5]. LaAAOS, SRS, POSNA y AAP expresaron su preocupación de que este cambio de posición por el USPSTF llegó en ausencia de cualquier cambio significativo en la literatura disponible, en ausencia de cualquier cambio en las declaraciones de posiciónpor la AAOS, SRS, POSNA, y AAP, y en ausencia de cualquier aportación significativa de especialistas que habitualmente atienden a los niños con escoliosis. La AAOS, SRS,POSNA y AAP no apoyaron las recomendaciones formales contra escoliosis, dada laliteratura disponible.
En 2010, la línea SRS presidencial determinó que valdría la pena explorar escoliosisdesde una perspectiva multi-nacional mediante la creación de un Grupo de TrabajoInternacional. El objetivo de este artículo es resumir las actividades del Grupo de Trabajoen los últimos 2 años, dando lugar a la declaración de información actual consenso sobre el valor de escoliosis con base en la literatura científica disponible.
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835138/
De:
Scoliosis. 2013; 8: 17.
Published online Oct 31, 2013. doi: 10.1186/1748-7161-8-17
PMCID: PMC3835138
Screening for adolescent idiopathic scoliosis: an information statement by the scoliosis research society international task force
Introduction
Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is a complex 3-D deformation of the trunk, with a prevalence of 2-4%. Among patients with AIS, 8% to 9% will be treated by brace and 0.1% will need surgery using spinal instrumentation and fusion. Routine screening of scoliosis is a controversial subject and screening efforts vary greatly around the world [1], with mandatory scoliosis school screening programs (SSSP’s) in some areas, voluntary SSSP’s in others, while some countries recommend against. Currently, less than half of the states in the United States have legislated school screening, while national SSSP’s in Canada have been discontinued [2].
In 2008, the American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), the Scoliosis Research Society (SRS), the Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA), and the American Academy of Pediatrics (AAP) issued an information statement [3] on screening in AIS, indicating that in 1996, the United States Preventive Services Task Force (USPSTF) concluded that there was insufficient evidence to make a recommendation for, or against, screening [4]. However, in 2004, the USPSTF changed their position and recommended against the routine screening of asymptomatic adolescents for idiopathic scoliosis [5]. The AAOS, SRS, POSNA, and AAP expressed concerns that this change in position by the USPSTF came in the absence of any significant change in the available literature, in the absence of any change in position statements by the AAOS, SRS, POSNA, and AAP, and in the absence of any significant input from specialists who commonly care for children with scoliosis. The AAOS, SRS, POSNA, and AAP did not support any formal recommendations against scoliosis screening, given the available literature.
In 2010, the SRS Presidential line determined that it would be worth exploring scoliosis screening from a multi-national perspective by creating an International Task Force. The goal of this article is to summarize the activities of the Task Force over the past 2 years, leading to the current consensus information statement on the value of scoliosis screening based on the available scientific literature.
Antecedentes
Exámenes de rutina de la escoliosis es un tema controvertido y los esfuerzos de detección varían enormemente en todo el mundo.
Métodos
Se buscó un concenso entre un grupo internacional de expertos (siete cirujanos de columna y un epidemiólogo clínico) utilizando un método Delphi modificado. El consenso alcanzado se basa en un análisis cuidadoso de una reciente revisión crítica de la literatura sobre la escoliosis, se realizó con un marco conceptual de análisis se centra en cinco dimensiones principales: técnica, clínica, programa, el costo y la efectividad del tratamiento.
Hallazgos
Un consenso se obtuvo en las cinco dimensiones de análisis, lo que resulta en 10 declaraciones y recomendaciones. En resumen, no hay evidencia científica que respaldeel valor de escoliosis con respecto a la eficacia técnica, clínica, el programa y la efectividad del tratamiento, pero no hay pruebas suficientes para hacer una declaración con respecto a la rentabilidad. Examen de escoliosis debe estar dirigido a la identificación de los presuntos casos de escoliosis que se hará referencia para la evaluación diagnóstica y confirmadas o descartadas, con una escoliosis clínicamentesignificativa. El escoliómetro es actualmente la mejor herramienta disponible para la detección de escoliosis y hay evidencia de moderada a recomendar que se remita con valores entre 5 grados y 7 grados. Hay pruebas moderadas que escoliosis permite la detección y la derivación de los pacientes en una fase anterior de la evolución clínica, yhay poca evidencia que sugiere que los pacientes con escoliosis detectadas mediante cribado son menos propensos a necesitar cirugía que aquellos que no tenían cribado.Hay una fuerte evidencia para apoyar el tratamiento de arriostramiento.
Interpretación
Esta declaración de información por parte de un panel de expertos apoya escoliosis en 4 de los 5 dominios estudiados, utilizando un marco de análisis que incluye todos los criterios de la Organización Mundial de la Salud para un procedimiento de detecciónválida.
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introducción
La escoliosis idiopática del adolescente (AIS) es un complejo de deformación en 3-D del tronco, con una prevalencia del 2-4%. Entre los pacientes con AIS, 8% a 9% será tratada por abrazadera y 0,1% necesitarán cirugía usando instrumentación espinal y la fusión.Exámenes de rutina de la escoliosis es un tema controvertido y los esfuerzos de detección varían enormemente en todo el mundo [1], con los programas de cribado de la escuela obligatoria escoliosis (SSSP de) en algunas zonas, voluntaria de SSSP en otros,mientras que algunos países recomiendan contra. Actualmente, menos de la mitad de losestados de los Estados Unidos han legislado detección en la escuela, mientras queSSSP de nacional en Canadá han sido descontinuado [2].
En 2008, la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), la Sociedad de Investigación de la Escoliosis (SRS), la Sociedad de Pediatría de Ortopedia de Américadel Norte (POSNA), y la Academia Americana de Pediatría (AAP) publicó unadeclaración de información [3] sobre el cribado en AIS, lo que indica que en 1996, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) concluyó queno había pruebas suficientes para hacer una recomendación para o en contra de cribado [4]. Sin embargo, en 2004, la USPSTF cambió su posición y recomendó en contra de larevisión de rutina de los adolescentes asintomáticos para la escoliosis idiopática [5]. LaAAOS, SRS, POSNA y AAP expresaron su preocupación de que este cambio de posición por el USPSTF llegó en ausencia de cualquier cambio significativo en la literatura disponible, en ausencia de cualquier cambio en las declaraciones de posiciónpor la AAOS, SRS, POSNA, y AAP, y en ausencia de cualquier aportación significativa de especialistas que habitualmente atienden a los niños con escoliosis. La AAOS, SRS,POSNA y AAP no apoyaron las recomendaciones formales contra escoliosis, dada laliteratura disponible.
En 2010, la línea SRS presidencial determinó que valdría la pena explorar escoliosisdesde una perspectiva multi-nacional mediante la creación de un Grupo de TrabajoInternacional. El objetivo de este artículo es resumir las actividades del Grupo de Trabajoen los últimos 2 años, dando lugar a la declaración de información actual consenso sobre el valor de escoliosis con base en la literatura científica disponible.
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