Ortopedia Pediátrica

Ortopedia Pediátrica
Especialistas en niños

viernes, 2 de octubre de 2015

Tanto los hombres como las mujeres sufren pérdida ósea a medida que envejecen.


Proceso de emigración ósea. Con aparición de datos de osificacion.



Proceso de emigración ósea. Con aparición de datos de osificacion.
Posted by Dr. Santiago Valentín on Jueves, 1 de octubre de 2015

Quistes óseo aneurismatico en radio. Paciente preescolar. Tratada con crioterapia y aplicación de injertos



Quistes óseo aneurismatico en radio. Paciente preescolar. Tratada con crioterapia y aplicación de injertos.
Posted by Dr. Santiago Valentín on Jueves, 1 de octubre de 2015

sábado, 18 de abril de 2015

Bone Forming Tumours: AAOS-Key’s Florida Oncology course

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://orthopaedicprinciples.com/2014/10/bone-forming-tumours-aaos-keys-florida-oncology-course/
https://youtu.be/OBhAeA5U578
De:
By Douglas Letson MD
Key’s Florida Oncology course
Professor and Chair
Sarcoma Department
Moffitt Cancer Centre
Tampa
Florida
USA
Courtesy : Dr Sanjay Chaturvedi, Organising Secretary, IOACON Agra

Todos los derechos reservados para:
Copyright@orthopaedicprinciples.com. All right rerserved.




viernes, 17 de abril de 2015

Injerto cortical óseo del puntal y la reconstrucción con endoprótesis de vastago largo después de la resección masiva tumor óseo en el miembro inferior / Cortical strut bone grafting and long-stem endoprosthetic reconstruction following massive bone tumour resection in the lower limb

#Injertocorticalóseo #endoprótesisdevastagolargo #resecciónmasiva #tumoróseo #Corticalstrutbone grafting #endoprosthetic  #bonetumour 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25820896?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/4/544.abstract
De:
Qu H1Guo W1Yang R1Tang X1Yan T1Li D1Yang Y1Zang J1.
 2015 Apr;97-B(4):544-9. doi: 10.1302/0301-620X.97B4.34695.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.


Abstract


We determined the efficacy of a devitalised autograft (n = 13) and allograft (n = 16) cortical strut bone graft combined with long-stem endoprosthetic reconstruction in the treatment of massive tumours of the lower limb. A total of 29 patients (18 men:11 women, mean age 20.1 years (12 to 45) with a ratio of length of resection to that of the whole prosthesis of > 50% were treated between May 2003 and May 2012. The mean follow-up was 47 months (15 to 132). The stem of the prosthesis was introduced through bone graft struts filled with cement, then cemented into the residual bone. Bone healing was achieved in 23 patients (86%). The mean Musculoskeletal Tumour Society functional score was 85% (57 to 97). The five-year survival rate of the endoprostheses was 81% (95% confidence intervals 67.3 to 92.3). The mean length of devitalised autografts and allografts was 8.6 cm (5 to 15), which increased the ratio of the the length of the stem of the prosthesis to that of the whole length of the prosthesis from a theoretical 35% to an actual 55%. Cortical strut bone grafting and long-stem endoprosthetic reconstruction is an option for treating massive segmental defects following resection of a tumour in the lower limb. Patients can regain good function with a low incidence of aseptic loosening. The strut graft and the residual bone together serve as a satisfactory bony environment for a revision prosthesis, if required, once union is achieved. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:544-9.

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.




Resumen


Se determinó la eficacia de un autoinjerto desvitalizado (n = 13) y aloinjerto (n = 16) de injerto de hueso cortical puntal combinado con la reconstrucción con una endoprótesis de vastago largo en el tratamiento de tumores masivos de la extremidad inferior. Un total de 29 pacientes (18 hombres: 11 mujeres, edad media 20,1 años (12 a 45) con una relación de la longitud de la resección a la de toda la prótesis de> 50% fueron tratados entre mayo de 2003 y mayo de 2012. El seguimiento medio -hasta fue de 47 meses (15-132). El vástago de la prótesis se introduce a través de puntales de injerto óseo relleno con cemento, a continuación, cementa en el hueso residual. La consolidación ósea se logró en 23 pacientes (86%). La media Musculoskeletal Tumor Sociedad puntuación funcional fue del 85% (57-97). La tasa de supervivencia a cinco años de la endoprótesis fue del 81% (95% de confianza Intervalos de 67,3 a 92,3). La duración media de los autoinjertos y aloinjertos desvitalizadas fue de 8,6 cm (5 a 15), que aumentó la proporción de la la longitud del vástago de la prótesis a la de toda la longitud de la prótesis a partir de un teórico 35% a un 55% real.La reconstrucción con una endoprotesis con vastago largo e injerto de hueso cortical y puntal  es una opción para el tratamiento masivo defectos segmentarios después de la resección de un tumor en la extremidad inferior. Los pacientes pueden recuperar la buena función con una baja incidencia de aflojamiento aséptico. El injerto de puntal y el hueso residual juntos sirven como un ambiente óseo satisfactorio para una prótesis de revisión, si es necesario, una vez que se logra la unión.

KEYWORDS:

Massive bone tumour; Long-stem endoprosthesis; Bone strut grafting; Reconstruction
PMID:
 
25820896
 
[PubMed - in process]

Dr Armando Morfín,quien participará en el módulo de tumores óseos benignos



Novedosa técnica mexicana para tumores óseos



Desviación de columna y Deporte



Tratamiento para escoliosis depende de varios factores, incluyendo la edad, el grado y tipo de curva



Lesión y deformidad en #columna por uso mochila #hipercifosis #escoliosis



Escoliosis convexa antes y después de aplicar el vendaje de Abbot por M. de Salaverri (1914)



Estimulación eléctrica para la escoliosis idiopática del adolescente

Sensores pasivos proveerán diagnóstico diferencial a pacientes con escoliosis


sábado, 11 de abril de 2015

Curso de Tumores Óseos / Orthopedic Oncology Course

#tumoresoseos #bonetumors #orthopediconcology

#ortopediaoncologica


Un curso de oncología en ortopedia, son 13 vídeos, las direcciones de los demás las encontraran también en el enlace inicial,  les dejo la dejo la lectura inicial, introducción a los tumores del sistema musculoesqueletico:

https://youtu.be/xnH92V39CvM?list=PLm0TUip_ECj3xOpv-4Xm06LjUyOMEeQ2m

Publicado el 16/01/2015
This lecture is an introduction to musculoskeletal tumors. It discusses the classification and staging of benign and malignant musculoskeletal tumors.

PDF Version of Lecture 1 can be accessed here: http://www.tumorsurgery.org/Portals/0...

This is part of a lecture series on Radiology, Pathology, and Treatment of Musculoskeletal Tumors.

James C. Wittig, MD is an Orthopedic Oncologist and Sarcoma Surgeon who specializes in Limb Sparing Surgery for pediatric and adult bone and soft tissue sarcomas. He also performs surgery for benign bone and soft tissue tumors, pathological fractures, and metastatic cancers. Dr. Wittig regularly teaches orthopedic surgery residents about the radiological and pathological diagnosis and treatment of musculoskeletal tumors. In 2007, Dr. Wittig won Teacher of the Year award for outstanding leadership, guidance and selfless dedication to the Residents of the NYU Hospital for Joint Diseases Department of Orthopedic Surgery. Dr. Wittig has recently been named one of the top 13 Orthopedic Oncologists in the United States. He has also been featured in Castle Connolly and New York Magazine as one of the Best Orthopedic Oncologists in the New York area and United States.

For more information please see my website: www.TumorSurgery.org

*** Disclaimer: The information presented in this video is not meant to substitute for any particular medical opinion. If you have been diagnosed with a tumor of any part of your body or a musculoskeletal tumor, you must seek a formal opinion from a medical doctor or an orthopedic oncologist. The information presented in these videos is purely for educational purposes. ***




Orthopedic Oncology Course - Introduction to Musculoskeletal Tumors - Lecture 1

James C. Wittig, MD




martes, 7 de abril de 2015

EL PUENTE QUE NOS LLEVA A LA INMOVILIDAD



https://www.facebook.com/pages/SoftNatura-terapias-manuales-Madrid/241972033998




domingo, 5 de abril de 2015

Los resultados de la tracción preoperativa de la halo-gravedad en niños con deformidad espinal severa / The results of preoperative halo-gravity traction in children with severe spinal deformity

#tracciónpreoperativa #halo gravedad #niños #deformidadespinalsevera  #preoperative #halo gravitytraction #children #severespinaldeformity

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23942045
http://journals.lww.com/jpo-b/pages/articleviewer.aspx?year=2014&issue=01000&article=00001&type=abstract
De:
Garabekyan T1Hosseinzadeh PIwinski HJMuchow RDTalwalkar VRWalker JMilbrandt TA.
 2014 Jan;23(1):1-5. doi: 10.1097/BPB.0b013e32836486b6.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.



Abstract


Halo-gravity traction has been used preoperatively for patients with severe spinal deformity but there are limited data in the literature on the results and complications. We studied the outcomes of perioperative halo-gravity traction in children with severe spinal deformity. A retrospective study was carried out on patients who were treated at our center. Twenty-one patients were included in the study. Radiographic and pulmonary function parameters showed significant improvement during the course of traction and at the final follow-up. The overall complication rate was 19%, including two patients with pin loosening and two patients with superficial pin-site infections treated with oral antibiotics.

Resumen

Tracción de Halo-gravedad se ha utilizado antes de la operación para los pacientes condeformidad espinal severa pero hay pocos datos en la literatura sobre los resultados y complicaciones. Estudiamos los resultados de perioperatoria tracción halo gravedad en niños con deformidad espinal severa. Un estudio retrospectivo se llevó a cabo enpacientes que fueron tratados en nuestro centro. Veintiún pacientes se incluyeron en el estudio. Parámetros de la función pulmonar y radiográficos mostraron una mejoría significativa en el transcurso de la tracción y al final del seguimiento. La tasa global de complicaciones fue del 19%, incluyendo dos pacientes con aflojamiento y dos pacientes con infecciones superficiales en el sitio de contacto tratados con antibióticos por vía oral.
PMID:
 
23942045
 
[PubMed - indexed for MEDLINE]

sábado, 4 de abril de 2015

Criocirugía adyuvante en el tratamiento del quiste óseo unicameral / Adjuvant cryosurgery in the treatment of unicameral bone cysts

#Criocirugíaadyuvante #quisteóseounicameral #Adjuvantcryosurgery #unicameralbonecysts

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24983562

http://web.a.ebscohost.com/ehost/detail/detail?sid=499db6f7-49b2-4421-85c9-45724a3ea992%40sessionmgr4005&vid=0&hid=4207&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2ZQ%3d%3d#db=lth&AN=97766053
http://revistamedica.imss.gob.mx/files/flippingbooks/rm2014-suplemento2-flippingbook.pdf
De:
Tena-Sanabria ME1, Hernández-Hernández MJ, Tena-González ME, Mejía-Aranguré JM.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52 Suppl 2:S78-81.
Todos los derechos reservados para:
© 2015 EBSCO Industries, Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

Multiple treatments have been used for the unicameral bone cyst lesion, such as steroid application, multiple perforations, bone curettages, partial resection and bone grafting. The purpose of this study was to describe the evolution of children with unicameral bone cyst who were treated with cryosurgery as coadjuvant therapy.

METHODS:

Cross-sectional descriptive study over the period between January 2001 and December 2006. Twelve patients were studied and treated at the Pediatric Orthopedics Department of the Pediatrics Hospital at the Centro Médico Nacional Siglo XXI.

RESULTS:

Twelve patients were analyzed; all of them were treated with curettage, cryotherapy and bone grafting. In 7 patients, the lesions were located in the humerus (58.3 %), in 3 in the tibia (25 %), in 1 in the ilio-ischiopubic branch (8.3 %), and in 1 in the clavicle (8.3 %). Follow-up ranged from 12 to 36 months. Bone healing required 2 to 3 months after the surgery; the response was complete in 9 (75 %) patients and partial in 3 (25 %). Function was restored in all cases, without recurrences.

CONCLUSIONS:

Cryosurgery as an adjuvant treatment and autologous or homologous bone grafting prevented local recurrence of unicameral bone cyst lesions, favored bone healing and allowed for a full range of motion functionality without complications.
Resumen
INTRODUCCIÓN: se han propuesto múltiples medidas para tratar la lesión del quiste óseo unicameral, como la aplicación de esteroides, las perforaciones múltiples, los legrados óseos, la resección parcial y la aplicación de injerto óseo. El objetivo de esta investigación fue describir la evolución de los niños con quiste óseo unicameral a quienes se les realizó criocirugía como tratamiento coadyuvante. MÉTODOS: estudio transversal descriptivo que abarcó el periodo entre enero de 2001 y diciembre de 2006. Se estudiaron y trataron 12 pacientes atendidos en un servicio de ortopedia pediátrica.

RESULTADOS:

se analizaron 12 pacientes; a todos se les realizó legrado, criocirugía e injerto óseo. En siete pacientes, las lesiones se localizaron en húmero (58.3 %), en tres en tibia (25 %), en uno en las ramas iliopúbica e isquiopúbica (8.3 %) y en uno en clavícula (8.3 %). El seguimiento osciló entre los 12 y 36 meses. La consolidación ósea después de la cirugía requirió dos a tres meses; la respuesta fue completa en nueve (75 %) y parcial en tres (25 %). Se restableció la función en todos los casos, sin recidivas.

CONCLUSIONES:

la criocirugía como tratamiento adyuvante y la aplicación de injerto óseo evitó la recurrencia local de las lesiones quísticas óseas unicamerales, favoreció la consolidación ósea y permitió la funcionalidad de los arcos de movilidad en su totalidad, sin complicaciones.

KEYWORDS:

Bone cysts; Child; Cryosurgery
PMID:
 
24983562
 
[PubMed - in process]





#Criocirugíaadyuvante #quisteóseounicameral #Adjuvantcryosurgery #unicameralbonecysts

viernes, 3 de abril de 2015

El papel de las radiografías intraoperatorias en el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente / Role of Intraoperative Radiographs in the Surgical Treatment of Adolescent Idiopathic Scoliosis

#radiografíasintraoperatorias #escoliosisidiopática #Intraoperative Radiographs
 #IdiopathicScoliosis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
 2015 Mar 6. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright (C) 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.


Abstract

BACKGROUND:

One of the main goals of scoliosis surgery is to obtain a balanced fused spine. Although preoperative planning remains essential, intraoperative posteroanterior radiographs are the only available tool during the procedure to verify shoulder and coronal spinal balance and, if necessary, adjust the construct. The aim of this study was to quantify the direct influence of intraoperative radiographs on the surgical procedure itself during correction of adolescent idiopathic scoliosis.

CONCLUSIONS:
Intraoperative radiographs remain necessary to ensure compensation of the shortcomings of the modern preoperative planification method.
LEVEL OF EVIDENCE:Level IV.

Resumen

ANTECEDENTES:
Uno de los principales objetivos de la cirugía de la escoliosis es la obtención de una columna fusionada equilibrada. Aunque la planificación preoperatoria sigue siendo esencial, radiografías posteroanteriores intraoperatorias son la única herramienta disponible durante el procedimiento para verificar el hombro y equilibrio de la columna coronal y, si es necesario, ajustar el lo hecho. El objetivo de este estudio fue cuantificar la influencia directa de radiografías intraoperatorias sobre el procedimiento quirúrgico en sí mismo durante la corrección de la escoliosis idiopática del adolescente.

CONCLUSIONES:
Siguen siendo necesarias las radiografías intraoperatorias para asegurar una compensación de las debilidades del método de planificación preoperatoria moderna.
Nivel de evidencia:
Nivel IV.
PMID:
 
25757203
 
[PubMed - as supplied by publisher]


lunes, 30 de marzo de 2015

El papel de laminoplastia en la prevención de la deformidad espinal en pacientes adultos sometidos a resección de un tumor espinal intradural. Las series de casos y revisión de la literatura / The role of laminoplasty in preventing spinal deformity in adult patients submitted to resection of an intradural spinal tumor. Case series and literature review

#laminoplasty #spinaldeformity #adultpatients #intraduralspinaltumor #tumorespinalintradural #tumorespinal #deformidadespinal #laminoplastia #Laminectomy #CSF leak

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25108286
http://www.clineu-journal.com/article/S0303-8467(14)00284-4/abstract
De:
Montano N1Trevisi G2Cioni B2Lucantoni C2Della Pepa GM2Meglio M2Papacci F2.
 2014 Oct;125:69-74. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.07.024. Epub 2014 Jul 27.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved


Abstract

OBJECTIVE:

Laminectomy has normally been used as a standard approach for intradural spinal tumors but this procedure is associated with spinal instability and deformity. Laminoplasty was developed to overcome these limitations. Controversies still exist regarding its actual role in preventing spinal deformity in adults. The aim of our study was to determine the impact of laminoplasty on the prevention of spinal deformity's onset or worsening in adult patients submitted to intradural spinal tumors resection.
METHODS:

We retrospectively reviewed the data of 43 consecutive adult patients, who underwent either laminectomy or laminoplasty for spinal intradural tumor resection, between January 2006 and May 2011. We evaluated the role of sex, spinal segment (cervical, thoracic, lumbar), tumor location (intra- or extra-medullary), procedure (laminoplasty or laminectomy), number of treated levels (≤2 vs >2), presence of pre-operative deformity and pre-operative Modified McCormick Scale (≤2 vs >2) in the development or worsening of spinal deformity, using Fisher's exact test and multivariate logistic regression analysis.
RESULTS:

Nine patients developed deformity or experienced a worsening of pre-operative deformity at latest follow-up. Among the considered potential prognostic factors, laminectomy (p=0.03) and evidence of pre-operative spinal deformity (p=0.009) were significantly associated with new-onset or worsening of spinal deformity. At logistic regression analysis, only the performed surgical procedure emerged as independent prognostic factor (p=0.044). No CSF leak was recorded in the laminoplasty cohort.
CONCLUSIONS:

No new-onset spinal deformities, no CSF leaks and a lower rate of spinal deformity progression were observed after laminoplasty for intradural intra- or extra-medullary tumor resection.


Resumen

OBJETIVO:
Laminectomía normalmente se ha utilizado como un enfoque estándar para los tumores espinales intradurales pero este procedimiento está asociado con inestabilidad espinal y deformidad. Laminoplastia fue desarrollado para superar estas limitaciones. Todavía existen controversias en cuanto a su papel real en la prevención de la deformidad espinal en adultos. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el impacto de laminoplastia en la prevención de la aparición de la deformidad de la columna o el empeoramiento en pacientes adultos sometidos a intradural tumores espinales resección.
MÉTODOS:
Se revisaron retrospectivamente los datos de 43 pacientes adultos consecutivos, que fueron sometidos a laminectomía o laminoplastia para la resección del tumor intradural espinal, entre enero de 2006 y mayo de 2011. Se evaluó el papel del sexo, segmento de la columna vertebral (cervical, torácica, lumbar), localización del tumor ( intra o extra-medular), procedimiento (laminoplastia o laminectomía), el número de niveles de tratados (≤2 vs> 2), la presencia de deformidad preoperatoria y pre-operatorio Modificado McCormick Escala (≤2 vs> 2) en el desarrollo o empeoramiento de la deformidad de la columna, utilizando la prueba exacta de Fisher y el análisis de regresión logística multivariante.
RESULTADOS:
Nueve pacientes desarrollaron deformidad o experimentaron un empeoramiento de la deformidad preoperatoria en el último seguimiento. Entre los posibles factores pronósticos considerados, laminectomía (p = 0,03) y las pruebas de la deformidad espinal preoperatorio (p = 0,009) se asociaron significativamente con la nueva aparición o empeoramiento de la deformidad de la columna. En el análisis de regresión logística, sólo el procedimiento quirúrgico realizado surgió como factor pronóstico independiente (p = 0,044). No se fuga de LCR se registró en la cohorte laminoplastia.
CONCLUSIONES:
No hay de nueva aparición deformidades de la columna, no hay fugas de LCR y una menor tasa de progresión de la deformidad de la columna se observaron después de laminoplastia para intra intradural o resección de tumores extra-medular.

Copyright © 2014 Elsevier B.V. All rights reserved.

KEYWORDS:

CSF leak; Intradural spinal tumor; Laminectomy; Laminoplasty; Spinal deformity
PMID:
 
25108286
 
[PubMed - in process]



Escoliosis idiopática adolescente

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.bmj.com/content/346/bmj.f2508
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=80215
De:
Dres. Farhaan Altaf, Alexander Gibson, Zaher Dannawi, Hilali Noordeen
BMJ 2013; 346 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f2508 (Published 30 April 2013)Cite this as: BMJ 2013;346:f2508
Todos los derechos reservados para:
© BMJ Publishing Group Ltd 2015


#escoliosis #scoliosis #idiopatica #adolescente #escoliosisidiopaticaadolescente




sábado, 28 de marzo de 2015

Escolar 5 años,dolor nocturno "tipo calambres",severo,que cede por el día y con AINES.Tumor benigno:osteoma osteoide



Bonita imagen de osteocondroma en fémur. Tumor benigno



Escoliosis toracolumbar por hemivértebra. Imagen de TAC 3D



Escoliosis estructural toracolumbar. "Bending test" para valorar flexibilidad de las curvas antes de la cirugía.



martes, 24 de marzo de 2015

Predisposición genética +Influencias Ambientales = Escoliosis Idiopática

Predisposición genética + Influencias Ambientales  = Escoliosis Idiopática
Metafóricamente, podría ser descrito en términos de pasta de dientes siendo exprimidos de un tubo. La predisposición genética sería el equivalente a la fuerza con se atornilla en la tapa; La influencia del medio ambiente es la fuerza con la mano está apretando el tubo;y la cantidad de pasta de dientes se expulsa fuera del tubo es la combinación resultante de tanto la tensión de la tapa y la presión de la mano apretando.
Armado con este conocimiento básico de la escoliosis de la columna vertebral, es evidente que hay que modificar cualquiera la  predisposición genética de los 
pacientes  y/o eliminar las influencias ambientales previas a la curvatura convertirse progresiva y bio-accionadas mecánicamente.




Genetic Pre-disposition + Environmental Influences = Idiopathic ScoliosisMetaphorically, it could be described in...
Posted by Treating Scoliosis on Martes, 24 de marzo de 2015

domingo, 22 de marzo de 2015

Osteocondroma / osteochondroma

The video gives breif description about osteochondroma (pathology, clinical presentation and management). Specific criteria of multiple Multiple Hereditary Exostoses (MHE) will also be explained
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lunes, 16 de marzo de 2015

Clasificación morfológica para la predicción de transformación maligna de la exostosis múltiple / Morphological classification for prediction of malignant transformation in multiple exostoses

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24706308
http://www.europeanreview.org/article/7145
De:
Fan XL1Han ZJGong XYXiang JJZhu LLChen WH.
 2014;18(6):840-5.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 1997-2014 European Review for Medical and Pharmacological Sciences


Abstract

AIM:

To explore the value of morphological classification in predicting malignant transformation in multiple exostoses (ME).
PATIENTS AND METHODS:

The imaging data of 116 patients (totally 190 tumors) with ME were retrospectively analyzed. All the tumors were pathology confirmed after surgical resection, including 175 exostoses from 101 patients, and 15 exostotic chondrosarcomas in 15 cases. Based on the ratio of diameter between tumor tip and tumor base (R1), tumors were classified into two types: cauliflower-like tumor (R1 ≥ 1.0) and non-cauliflower-like tumor (R1 < 1.0). In addition, non-cauliflower-like tumors were further classified into two subtypes according to the ratio of tumor height to tumor base diameter: sessile type (R2 < 1.0) and pedunculated type (R2 ≥ 1.0). The relationship between tumor shape and malignant transformation was studied.
RESULTS:

Of all the 175 exostoses from 101 patients, 27 were cauliflower-like tumors and 148 were non-cauliflower-like tumors. Of all the 15 exostotic chondrosarcomas in 15 cases, most tumors were cauliflower-like (c2 = 38.0075, p < 0.05). Cauliflower-like tumor for the prediction of exostotic chondrosarcoma, the sensibility, specificity, positive predictive value, negative predictive value were 86.7%, 84.6%, 32.5%, 98.7%, respectively.
CONCLUSIONS:

Tumor malignant transformation was more common in cauliflower-like tumors than in non-cauliflower-like tumors. The morphological classification and preventive resection of cauliflower-like tumors maybe helpful in preventing the malignant transformation of ME.

Resumen
AIM:
Para explorar el valor de clasificación morfológica en la predicción de la transformación maligna de exostosis múltiple (ME).

RESULTADOS:
De todos las 175 exostosis de 101 pacientes, 27 eran tumores de coliflor y 148 eran tumores no de forma de coliflor. De todos los 15 condrosarcomas exostotic en 15 casos, la mayoría de los tumores eran de coliflor (c2 = 38,0075, p <0,05). Tumor de coliflor para la predicción de condrosarcoma exostotic, la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo fueron 86,7%, 84,6%, 32,5%, 98,7%, respectivamente.
CONCLUSIONES:
Tumor transformación maligna fue más frecuente en los tumores de coliflor que en los tumores no de forma de coliflor. La clasificación morfológica y la resección de prevención de los tumores de coliflor tal vez sea útil en la prevención de la transformación maligna de ME
PMID:
 
24706308
 
[PubMed - in process] 
Free full text

viernes, 13 de marzo de 2015

Tumor desmoide periosteal extra-abdominal del tercer dedo del pie / Extra-abdominal periosteal desmoid tumor of the third toe

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24025015
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2013-9-36-9/%7B7195f4ad-4989-485c-a35d-b7ba773bf4b3%7D/extra-abdominal-periosteal-desmoid-tumor-of-the-third-toe
De:
Saleem OSayres SO'Malley M.
 2013 Sep;36(9):e1209-12. doi: 10.3928/01477447-20130821-26.
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2013, SLACK Incorporated.



Abstract


Extra-abdominal periosteal desmoid tumors are uncommon nonmetastatic tumors of the extremities with a propensity for local recurrence. Lesions in the distal extremities are rare; a majority of extra-abdominal lesions occur in more proximal portions of the upper and lower extremities. This article reports a patient with an extra-abdominal periosteal desmoid tumor in the toe. A 37-year-old woman had a mass in her left third distal phalanx that was originally noted 3 years prior to presenting to the authors' institution. She reported the mass expanded during pregnancy. The toe was red and elongated and had expanded to approximately the same size as her great toe. The plantar aspect of the toe was thick and callused, and the toenail was slightly elevated. Marginal excision with retention of the nail was performed without complication. The mass was determined to be an extra-abdominal periosteal desmoid tumor and was successfully removed without recurrence. To date, the patient remains asymptomatic, with no pain and complete sensation in her third toe. Although extra-abdominal periosteal desmoid tumors have been identified in the extremities, to the authors' knowledge none have been reported as far distal as the toe. Identifying this lesion in the distal extremity will allow a hasty diagnosis and treatment in future cases of similar presentation. Knowledge of the existence of this type of tumor in the distal extremity may also assist in narrowing differential diagnoses.

Resumen

Tumores desmoides periósteales extraabdominales son tumores no metastásicos poco frecuentes de las extremidades con una propensión a la recurrencia local. Las lesiones en las extremidades distales son raras; la mayoría de las lesiones extra-abdominales ocurren en más porciones proximales de las extremidades superiores e inferiores. Este artículo presenta un paciente con un tumor desmoide periósteal extra-abdominal en el dedo del pie. Una mujer de 37 años de edad, tenía una masa en su tercera falange distal izquierdo que se observó originalmente 3 años anteriores a la presentación a la institución de los autores. Informó la masa expandida durante el embarazo. El dedo del pie era roja y alargada y se había expandido a aproximadamente el mismo tamaño que su dedo gordo del pie. La cara plantar del dedo gordo era gruesa y callosa, y la uña del pie fue ligeramente elevada. Marginal escisión con la retención de la uña se realizó sin complicaciones. La masa se determinó que era un tumor desmoide perióstica extra-abdominal y se ha eliminado correctamente sin recurrencia. Hasta la fecha, el paciente se encuentra asintomático, sin dolor y sensación de completo en su tercer dedo del pie.Aunque los tumores desmoides periostio extra-abdominales se han identificado en las extremidades, para el conocimiento de los autores no se ha reportado en la medida distal como la punta del pie. La identificación de esta lesión en la extremidad distal permitirá un diagnóstico apresurado y tratamiento en casos futuros de presentación similar. El conocimiento de la existencia de este tipo de tumor en la extremidad distal también puede ayudar en la reducción de los diagnósticos diferenciales.

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PMID:
 
24025015
 
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jueves, 12 de marzo de 2015

MANO CONGÉNITA

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