#laminoplasty #spinaldeformity #adultpatients #intraduralspinaltumor #tumorespinalintradural #tumorespinal #deformidadespinal #laminoplastia #Laminectomy #CSF leak
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25108286
http://www.clineu-journal.com/article/S0303-8467(14)00284-4/abstract
De:
Montano N1, Trevisi G2, Cioni B2, Lucantoni C2, Della Pepa GM2, Meglio M2, Papacci F2.
Clin Neurol Neurosurg. 2014 Oct;125:69-74. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.07.024. Epub 2014 Jul 27.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved
Abstract
OBJECTIVE:
Laminectomy has normally been used as a standard approach for intradural spinal tumors but this procedure is associated with spinal instability and deformity. Laminoplasty was developed to overcome these limitations. Controversies still exist regarding its actual role in preventing spinal deformity in adults. The aim of our study was to determine the impact of laminoplasty on the prevention of spinal deformity's onset or worsening in adult patients submitted to intradural spinal tumors resection.
METHODS:
We retrospectively reviewed the data of 43 consecutive adult patients, who underwent either laminectomy or laminoplasty for spinal intradural tumor resection, between January 2006 and May 2011. We evaluated the role of sex, spinal segment (cervical, thoracic, lumbar), tumor location (intra- or extra-medullary), procedure (laminoplasty or laminectomy), number of treated levels (≤2 vs >2), presence of pre-operative deformity and pre-operative Modified McCormick Scale (≤2 vs >2) in the development or worsening of spinal deformity, using Fisher's exact test and multivariate logistic regression analysis.
RESULTS:
Nine patients developed deformity or experienced a worsening of pre-operative deformity at latest follow-up. Among the considered potential prognostic factors, laminectomy (p=0.03) and evidence of pre-operative spinal deformity (p=0.009) were significantly associated with new-onset or worsening of spinal deformity. At logistic regression analysis, only the performed surgical procedure emerged as independent prognostic factor (p=0.044). No CSF leak was recorded in the laminoplasty cohort.
CONCLUSIONS:
No new-onset spinal deformities, no CSF leaks and a lower rate of spinal deformity progression were observed after laminoplasty for intradural intra- or extra-medullary tumor resection.
Resumen
OBJETIVO:
Laminectomía normalmente se ha utilizado como un enfoque estándar para los tumores espinales intradurales pero este procedimiento está asociado con inestabilidad espinal y deformidad. Laminoplastia fue desarrollado para superar estas limitaciones. Todavía existen controversias en cuanto a su papel real en la prevención de la deformidad espinal en adultos. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el impacto de laminoplastia en la prevención de la aparición de la deformidad de la columna o el empeoramiento en pacientes adultos sometidos a intradural tumores espinales resección.
MÉTODOS:
Se revisaron retrospectivamente los datos de 43 pacientes adultos consecutivos, que fueron sometidos a laminectomía o laminoplastia para la resección del tumor intradural espinal, entre enero de 2006 y mayo de 2011. Se evaluó el papel del sexo, segmento de la columna vertebral (cervical, torácica, lumbar), localización del tumor ( intra o extra-medular), procedimiento (laminoplastia o laminectomía), el número de niveles de tratados (≤2 vs> 2), la presencia de deformidad preoperatoria y pre-operatorio Modificado McCormick Escala (≤2 vs> 2) en el desarrollo o empeoramiento de la deformidad de la columna, utilizando la prueba exacta de Fisher y el análisis de regresión logística multivariante.
RESULTADOS:
Nueve pacientes desarrollaron deformidad o experimentaron un empeoramiento de la deformidad preoperatoria en el último seguimiento. Entre los posibles factores pronósticos considerados, laminectomía (p = 0,03) y las pruebas de la deformidad espinal preoperatorio (p = 0,009) se asociaron significativamente con la nueva aparición o empeoramiento de la deformidad de la columna. En el análisis de regresión logística, sólo el procedimiento quirúrgico realizado surgió como factor pronóstico independiente (p = 0,044). No se fuga de LCR se registró en la cohorte laminoplastia.
CONCLUSIONES:
No hay de nueva aparición deformidades de la columna, no hay fugas de LCR y una menor tasa de progresión de la deformidad de la columna se observaron después de laminoplastia para intra intradural o resección de tumores extra-medular.
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25108286
http://www.clineu-journal.com/article/S0303-8467(14)00284-4/abstract
De:
Montano N1, Trevisi G2, Cioni B2, Lucantoni C2, Della Pepa GM2, Meglio M2, Papacci F2.
Clin Neurol Neurosurg. 2014 Oct;125:69-74. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.07.024. Epub 2014 Jul 27.
Todos los derechos reservados para:
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Abstract
OBJECTIVE:
Laminectomy has normally been used as a standard approach for intradural spinal tumors but this procedure is associated with spinal instability and deformity. Laminoplasty was developed to overcome these limitations. Controversies still exist regarding its actual role in preventing spinal deformity in adults. The aim of our study was to determine the impact of laminoplasty on the prevention of spinal deformity's onset or worsening in adult patients submitted to intradural spinal tumors resection.
METHODS:
We retrospectively reviewed the data of 43 consecutive adult patients, who underwent either laminectomy or laminoplasty for spinal intradural tumor resection, between January 2006 and May 2011. We evaluated the role of sex, spinal segment (cervical, thoracic, lumbar), tumor location (intra- or extra-medullary), procedure (laminoplasty or laminectomy), number of treated levels (≤2 vs >2), presence of pre-operative deformity and pre-operative Modified McCormick Scale (≤2 vs >2) in the development or worsening of spinal deformity, using Fisher's exact test and multivariate logistic regression analysis.
RESULTS:
Nine patients developed deformity or experienced a worsening of pre-operative deformity at latest follow-up. Among the considered potential prognostic factors, laminectomy (p=0.03) and evidence of pre-operative spinal deformity (p=0.009) were significantly associated with new-onset or worsening of spinal deformity. At logistic regression analysis, only the performed surgical procedure emerged as independent prognostic factor (p=0.044). No CSF leak was recorded in the laminoplasty cohort.
CONCLUSIONS:
No new-onset spinal deformities, no CSF leaks and a lower rate of spinal deformity progression were observed after laminoplasty for intradural intra- or extra-medullary tumor resection.
Resumen
OBJETIVO:
Laminectomía normalmente se ha utilizado como un enfoque estándar para los tumores espinales intradurales pero este procedimiento está asociado con inestabilidad espinal y deformidad. Laminoplastia fue desarrollado para superar estas limitaciones. Todavía existen controversias en cuanto a su papel real en la prevención de la deformidad espinal en adultos. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el impacto de laminoplastia en la prevención de la aparición de la deformidad de la columna o el empeoramiento en pacientes adultos sometidos a intradural tumores espinales resección.
MÉTODOS:
Se revisaron retrospectivamente los datos de 43 pacientes adultos consecutivos, que fueron sometidos a laminectomía o laminoplastia para la resección del tumor intradural espinal, entre enero de 2006 y mayo de 2011. Se evaluó el papel del sexo, segmento de la columna vertebral (cervical, torácica, lumbar), localización del tumor ( intra o extra-medular), procedimiento (laminoplastia o laminectomía), el número de niveles de tratados (≤2 vs> 2), la presencia de deformidad preoperatoria y pre-operatorio Modificado McCormick Escala (≤2 vs> 2) en el desarrollo o empeoramiento de la deformidad de la columna, utilizando la prueba exacta de Fisher y el análisis de regresión logística multivariante.
RESULTADOS:
Nueve pacientes desarrollaron deformidad o experimentaron un empeoramiento de la deformidad preoperatoria en el último seguimiento. Entre los posibles factores pronósticos considerados, laminectomía (p = 0,03) y las pruebas de la deformidad espinal preoperatorio (p = 0,009) se asociaron significativamente con la nueva aparición o empeoramiento de la deformidad de la columna. En el análisis de regresión logística, sólo el procedimiento quirúrgico realizado surgió como factor pronóstico independiente (p = 0,044). No se fuga de LCR se registró en la cohorte laminoplastia.
CONCLUSIONES:
No hay de nueva aparición deformidades de la columna, no hay fugas de LCR y una menor tasa de progresión de la deformidad de la columna se observaron después de laminoplastia para intra intradural o resección de tumores extra-medular.
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KEYWORDS:
CSF leak; Intradural spinal tumor; Laminectomy; Laminoplasty; Spinal deformity
- PMID:
- 25108286
- [PubMed - in process]
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