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lunes, 23 de febrero de 2015

Respuesta febril después del reemplazo de megaprosthesis para el sarcoma primario del hueso / Febrile response following megaprosthesis replacement for primary bone sarcoma

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23746029
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2013-6-36-6/%7B1fc33e9c-960c-4096-b3e6-bb878ca74be2%7D/febrile-response-following-megaprosthesis-replacement-for-primary-bone-sarcoma
De:
Kim W1Han ILee SACho HSKim HS.
 2013 Jun;36(6):e695-9. doi: 10.3928/01477447-20130523-11.
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2013, SLACK Incorporated.


Abstract


The presence of early postoperative fever after megaprosthesis replacement surgery is a concern for orthopedic oncologists due to the possibility of infection. The aims of the current study were to determine the incidences and patterns of fever and factors associated with its development and to determine the clinical significance of fever after megaprosthesis replacement surgery. Seventy-one patients who had undergone megaprosthesis reconstruction for previously unoperated localized lower-extremity osteosarcoma were reviewed. No patient had evidence of infection preoperatively. Mean patient age was 23.72±16.84 years (range, 6.7-74 years), and average follow-up was 59.5 months (range, 4-240 months). Five postoperative surgical wound infections (4 deep, 1 superficial) occurred on postoperative days 5, 13, 14, 20, and 21. Fevers (body temperature of 38 °C or higher) were present in 62 patients (87.3%) at some point during the first 2 postoperative weeks. Peak body temperature was observed on postoperative day 1 in 62% of the febrile patients. Of the 62 febrile patients, 94% were relieved of fever by postoperative day 5. No significant association was observed between the presence of fever and surgical wound infection. Body temperature curves in patients with infection showed that several atypical patterns, such as multiple fever peaks and persistent fever, were accompanied by physical findings within the normalization period. Fever during the first 5 postoperative days is common after megaprosthesis replacement for bone sarcomas and seems to be a normal physiologic response to surgery. However, atypical fever patterns or additional physical findings require investigation.




Resumen
La presencia de fiebre postoperatoria precoz tras cirugía de reemplazo con megaprosthesis es una preocupación para los oncólogos ortopédicos debido a la posibilidad de infección. Los objetivos del presente estudio fueron determinar la incidencia y las pautas de la fiebre y los factores asociados a su desarrollo y para determinar el significado clínico de fiebre después de la cirugía de reemplazo megaprosthesis. Setenta y un pacientes que se habían sometido megaprosthesis reconstrucción para no operados previamente localizada osteosarcoma de las extremidades inferiores fueron revisados.Ningún paciente tuvo evidencia de infección antes de la operación. La edad media fue 23,72 ± 16,84 años (rango, 6,7-74 años), y el promedio de seguimiento fue de 59,5 meses (rango, 4-240 meses). Cinco infecciones de heridas quirúrgicas postoperatorias (4 profundo, superficial 1) ocurrieron en los días postoperatorios 5, 13, 14, 20 y 21. La fiebre (temperatura corporal de 38 ° C o más) estaban presentes en 62 pacientes (87,3%) en algún momento durante las primeras 2 semanas postoperatorias.Temperatura corporal máxima se observó en el día 1 tras la operación en el 62% de los pacientes febriles. De los 62 pacientes febriles, el 94% era relevado de la fiebre por día postoperatorio se observó asociación 5. No significativa entre la presencia de fiebre e infección de la herida quirúrgica. Curvas de temperatura corporal en los pacientes con infección mostraron que varios patrones atípicos, como varios picos de fiebre y fiebre persistente, fueron acompañados por los hallazgos físicos dentro del período de normalización. Fiebre durante los primeros 5 días del postoperatorio es común después de la sustitución megaprosthesis para los sarcomas óseos y parece ser una respuesta fisiológica normal a la cirugía. Sin embargo, los patrones de fiebre atípicos o hallazgos físicos adicionales requieren investigación.
Derechos de Autor 2013, Slack Incorporated.
Copyright 2013, SLACK Incorporated.
PMID:
 
23746029
 
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